Особенности социальной работы с инвалидами на муниципальном уровне (на примере ГУ РА "КЦСОН" - социально-реабилитационного отделения)
2.2 Содержание социальной работы с инвалидами на муниципальном уровне
Комплексном центр социального обслуживания населения располагается в двух зданиях. Одно из них для нестационарных отделений, а другое стационарного назначения - социально - реабилитационное отделение для инвалидов и ветеранов боевых действий.
Услуги, предоставляемые в отделении стационарного типа подразделяются на:
Социально-бытовые услуги:
- предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, культурного и бытового обслуживания;
- предоставление в пользование мебели (кровать, прикроватная тумбочка, стул, место в платяном шкафу) согласно утвержденным нормам;
- предоставление мягкого инвентаря: постельных принадлежностей (пододеяльник, простыня, одеяло, подушка, матрац, наволочка, полотенце, покрывало) согласно утвержденным нормам;
- предоставление транспорта при необходимости перевоза клиентов в учреждения для лечения, участия в культурных мероприятиях;
- обеспечение книгами, газетами, журналами, иным необходимым для организации досуга инвентарем, оборудованием, согласно утвержденным нормативам;
- социально-бытовые услуги индивидуально-обслуживающего и гигиенического характера гражданам, не способным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры, в том числе такие действия, как встать с постели, лечь в постель, одеться, раздеться, умыться;
- содействие в предоставлении в личное пользование инвалидам-клиентам учреждений следующих средств, приспособлений, приборов (с разъяснением порядка и правил их пользования и оказания помощи при пользовании ими):
- Приспособлений для восстановления способности к самостоятельному передвижению (костылей, тростей и т.д.)
- Кресел -колясок с ручным, ножным механизированным приводом и с разными способами управления;
- помощь в написании, оформлении и прочтении писем и различных документов;
-уборка жилых помещений.
Социально-медицинские услуги:
- проведение первичного медицинского осмотра;
-врачебный контроль;
-наблюдение за состоянием здоровья (измерение температуры, артериального давления, наложение компрессов, горчичников);
- разработка индивидуальной карты реабилитации;
- подбор индивидуального физкультурно-оздоровительного комплекса;
-лечебная физкультура, индивидуальное, групповое занятие;
- массаж: общий, сегментарный;
- ДАрсонваль терапия - в основе процедуры лежит воздействие импульсными переменными синусоидальными токами высокой частоты и напряжения (десятки тысяч вольт), но малой силы. Процедура повышает обмен веществ, оказывает омолаживающее, рассасывающее, противовоспалительное, прижигающее и успокаивающее действие, позволяет лечить и проводить профилактику практически всех заболеваний кожи;
- «детензор» терапия - это оригинальный метод вытяжения и разгрузки позвоночника, коррекции его нарушений, устранения болей, у взрослых и детей. Основа лечения методом «Детензор» терапии - это восстановление нарушенного естественного биоритма ежедневного удлинения позвоночника путем долговременного щадящего вытяжения под действием собственного веса пациента;
- электросон - физиотерапевтический метод, основанный на использовании импульсных электрических токов, вызывающих у человека сон. В прошлом широко применялся для лечения функциональных расстройств центр, нервной системы и внутренних болезней;
- содействие в получении квалифицированного медицинского консультирования;
- санитарно-просветительская работа;
- консультирование и обучению пользованию техническими средствами реабилитации;
- предоставление во временное пользование технических средств реабилитации, при наличии медицинских показателей;
- формирование и организация работы «группы здоровья» по медицинским и возрастным особенностям;
- содействие в проведении реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе для инвалидов в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;
- организация и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
- проведение санитарно-просветительской работы для решения вопросов возрастной адаптации;
- обеспечения соблюдения санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования;
Социально-психологические услуги:
- социально-психологическое и психологическое консультирование (получение от клиента информации о его проблемах, обсуждение с ним этих проблем для раскрытия и мобилизации ресурсов и последующего решения его социально-психологических проблем);
- психологическая диагностика и обследование личности (выявление и анализ психического состояния и индивидуальных особенностей личности клиента, влияющих на отклонения в его поведении и взаимоотношениях с окружающими людьми, для составления прогноза и разработки рекомендаций по психологической коррекции личности клиента);
- психологическая коррекция (активное психологическое воздействие, направленное на преодоление или ослабление отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении клиента, для обеспечения соответствия этих отклонений возрастным нормативам, требованиям социальной среды и интересам клиента);
- психокоррекционные занятия (индивидуальные и групповые);
- психологические тренинги (активное психологическое воздействие, направленное на снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, формирование личностных предпосылок для адаптации клиента к новым условиям);
- психологическая помощь и поддержка ( психологические воздействия «психолог - клиент», направленные на решения проблем клиента, лежащих в основе глубинных жизненных трудностей и межличностных конфликтов);
- психопрофилактическая работа (содействие в формировании у клиентов потребности в психологических знаниях, желания использовать их для работы над собой, своими проблемами, в создании условий для своевременного предупреждения возможных нарушений в становлении и развитии личности клиента.
Социально-педагогические услуги:
- социально-педагогическое консультирование, распространение и популяризация педагогических знаний;
- услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: создание условий для использования остаточных трудовых возможностей и участия в лечебно-трудовой деятельности, проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам;
- содействие в получении образования и профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями, с учетом ИПР;
- организация досуга (экскурсии, посещения театров, выставок, бассейна, концертов художественной самодеятельности, праздники, юбилей и другие культурные мероприятия);
- организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов.
Социально-экономические услуги:
- содействие в получении мер социальной поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации:
- Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в учреждении социального обслуживания во всех системах социальных служб и защиту своих интересов;
- Помощь в формировании документов;
- содействие в решении вопросов трудоустройства, выбора профессии;
- консультирование по социально-правовым вопросам.
Социально-правовые услуги:
- консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов и другим социально - правовым вопросам
- Консультирование по социально-правовым вопросам;
- Помощь в подготовке и оформлении документов;
- Оказание помощи в подготовке и подаче жалоб на действия или бездействия социальных служб или работников этих служб, нарушающие или ущемляющие законные права граждан. [15, с. 170]
К перечню дополнительных услуг относится:
Медицинские услуги, включающие в себя массаж головы; массаж лица; массаж шеи; массаж верхних конечностей; массаж области грудной клетки; массаж спины; массаж нижней конечности и поясницы; массаж стопы и голени; ЛФК.
Социально - бытовые услуги, предоставляющие в пользование: - кресло - коляска инвалидная со стоимостью более 10 тыс. руб.; кресло - коляска инвалидная со стоимостью менее 10 тыс. руб.; кресло - туалет складное; коляска инвалидная AMWS 18; ходунки (взрослые, детские); костыли подростковые, для детей.
При получении социальных услуг клиенты имеют права на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны работников Учреждения;
- информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;
- согласие на социальное обслуживание;
- конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения при оказании социальных услуг;
- защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке. [15, с. 175]
Решение о зачислении на социальное обслуживание принимается руководителем учреждения в однодневный срок на основании предоставления следующих документов:
а) направления в отделение, выданное органом социальной защиты Республики Алтай;
б) паспорта (или другого документа, подтверждающего личность гражданина), для детей - свидетельства о рождении;
в) медицинской выписки из амбулаторной карты о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний, давностью не более 10 дней;
г) полиса обязательного медицинского страхования;
д) справку об отсутствии контакта с инфекционными больными;
е) заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний;
ж) копии справки бюро медико-социальной экспертизы при наличии инвалидности у граждан;
з) инвалидам - индивидуальную программу реабилитации;
и) справки о составе семьи, о доходах каждого члена семьи.
Учет граждан, нуждающихся в реабилитационных услугах отделения, осуществляется органами социальной защиты населения и (или) учреждениями социального обслуживания Республики Алтай по месту жительства обратившегося исходя из даты постановки очередь на получение направления.
Основанием для постановки на учет и получения направления являются:
- заявление;
- документ, подтверждающий принадлежность к одной из категорий граждан, имеющих право на социальную реабилитацию в отделении.
Направления выдаются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидов. Категориям граждан, не имеющим инвалидности, - не чаще 1 раза в 2 года. На каждого гражданина, обслуживающегося в отделении, заводится карта реабилитации.
В стационарное учреждение принимаются граждане, которые не имеют ограничений к самообслуживанию. При стационарном обслуживании средняя продолжительность пребывания не более 14 календарных дней. Продолжительность пребывания при полустационарном обслуживании составляет 10 рабочих дней и может быть увеличена или уменьшена в соответствии со временем социально-реабилитационного периода, определяемого индивидуальной программой социальной реабилитации гражданина.
Граждане, принимаемые в отделение, должны быть ознакомлены под роспись с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления.
Маломобильные граждане, не имеющие возможности полноценно осуществлять самообслуживание, посещают отделение с сопровождающим лицом.
В отделении формируются реабилитационные группы численностью от 5 до 7 человек, объединяющие граждан по состоянию здоровья. Деятельность реабилитационных групп осуществляется на основе групповых программ социальной реабилитации, учитывающих индивидуальные программы социальной реабилитации граждан.
При полустационарном обслуживании реабилитационные группы работают с продолжительностью пребывания граждан 5-7 часов в день.
В отделении с учетом индивидуально-психологических и возрастных особенностей, может быть организовано пребывание граждан по индивидуальному режиму от 1 до 3 часов в день без организации питания.
Режим работы реабилитационных групп определяется правилами внутреннего распорядка учреждения.
Противопоказаниями к принятию на социальное обслуживание в отделение являются:
- хронические и психические заболевания в стадии обострения;
- венерические заболевания;
- карантинные инфекционные заболевания;
- кожные заболевания;
- активные формы туберкулеза;
- кахексия любого происхождения;
- бактерио - или вирусоносительство;
- злокачественные новообразования;
- тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
Социальные услуги предоставляются в отделении бесплатно:
- участникам Великой Отечественной войны;
- детям;
- гражданам среднедушевой доход, которых ниже прожиточного минимума, установленного в Республике Алтай.
Социальные услуги предоставляются в отделении на условиях частичной оплаты:
- гражданам, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 250 процентов включительно прожиточного минимума, установленного в Республике Алтай.
Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых в отделении для граждан не должен превышать 50 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным в Республике Алтай.
Социальные услуги предоставляются в отделении на условиях полной оплаты:
- гражданам, среднедушевой доход которых свыше 250 процентов включительно прожиточного минимума, установленного в Республике Алтай.
Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам в отделении, определяется исходя из тарифов на социальное обслуживание и стоимости отдельных социальных услуг, установленных в Республике Алтай. [15, с. 180]
Таким образом, клиенты стационарного отделения, проходящие курс реабилитации имеют право на социально - бытовые услуги (предоставление места для проживания, мягкого инвентаря, кресел - колясок для передвижения инвалидам), социально - медицинские услуги (врачебный контроль, лечебная физкультура, массаж), социально - психологические услуги (социально - психологическое консультирование, коррекция, тренинги, психологическая помощь, поддержка), социально - педагогические услуги (организация досуга, социально - педагогическое консультирование, организация кружковых работ); социально - экономические услуги (помощь в формировании документов, содействие в решении различных вопросов) и социально - правовые услуги ( консультирование по вопросам, связанных с правами граждан). Решение о зачислении на социальное обслуживание принимается руководителям учреждения при предоставлении необходимых документов (паспорт, направление в отделение, полис, справка о составе семьи, инвалидам - индивидуальную программу реабилитации). В стационарное учреждение принимаются граждане, которые не имеют ограничений к самообслуживанию, маломобильные граждане проживают с сопровождающим лицом. Средняя продолжительность пребывания не более двух недель.