Статистика смертности в Амурской области
2.1 Показатели динамики и анализ коэффициентов смертности населения Амурской области
В 1990 - е годы существенно выросла смертность населения. В 2007 году благодаря работе по национальному проекту «Здравоохранение» продолжились положительные сдвиги в тенденциях смертности населения Амурской области, наметившиеся в 2005 году. В течение года зарегистрировано 12479 смертей, что на 1156 случаев (8,5%) меньше, чем в предыдущем году (в 2006 году - на 1324 меньше, чем в 2005 году, до этого наблюдался непрерывный рост с 1990 года). В 2008 году число умерших вновь возросло на 620 человек, или 5,0%. Общий коэффициент смертности составил в 2008 году 15,1. По России на 1000 жителей пришлось 14,7 смертей, по Дальневосточному федеральному округу - 13,7 Амурский статистический ежегодник: Сборник / Амурстат. - Б., 2008. - С.27..
По прогнозу Росстата до 2025 года, по среднему варианту, число умерших в Амурской области будет увеличиваться в среднем на 70 человек. К 2020 году темпы роста смертности несколько сократятся, но все же в последующие годы число умерших постепенно начнет увеличиваться. Только в Магаданской области и Чукотском автономном округе Дальневосточного федерального округа тенденции несколько другие, число умерших будет сокращаться. По уровню смертности среди регионов Дальнего Востока за 2008 год Амурская область занимает 2 место. Показатель смертности составил 15,1 человека на 1000 населения; это выше, чем в целом по ДФО (13,7), по Российской Федерации этот показатель составил 14,7 промилле.
Для того, что бы проанализировать статистику смертности в Амурской области, в первую очередь требуется рассмотреть коэффициент смертности населения. Общий коэффициент смертности является демографическим коэффициентом, показывает число людей, умирающих в единицу времени в населении некоторой территории.
Для расчета коэффициента смертности населения Амурской области в 2008 году необходимы данные статистики естественного движения населения о числе умерших и оценки численности населения /Приложение А,Б/. Следовательно, коэффициент смертности населения в Амурской области в 2008 году равен: 13099:869600х1000 = 15,06‰, (согласно данным 2007 года: 12479:874600х1000 = 14,26 ‰). Расчеты по остальным годам ведем аналогично, результаты приведены в таблице 1.
Таблица 1 - Динамика общего коэффициента смертности населения в Амурской области за 2004 - 2008 гг.
Показатель |
2004г. |
2005г. |
Темп роста |
2006г. |
Темп роста |
2007г. |
Темп роста |
2008г. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Всего умерло от всех причин, чел. |
15288 |
14959 |
97,84792 |
13635 |
91,14914 |
12479 |
91,52181 |
13099 |
|
Средняя численность населения, чел. |
894500 |
887600 |
99,22861 |
881100 |
99,26768 |
874600 |
99,26228 |
869600 |
|
Коэффициент смертности, ‰. |
17,09 |
16,85 |
986,08 |
15,47 |
918,21 |
14,26 |
922,02 |
15,06 |
Рассчитав коэффициент смертности населения по Амурской области, можно сделать вывод, что показатель смертности с 2004 года по 2007 год значительно понизился и составил 14,26 ‰, однако в 2008 году повысился на 0,8 ‰.
Таким образом, темпы роста смертности до 2005 года превышали темпы роста численности населения, только в 2006 году общий коэффициент смертности свидетельствует о снижениях темпа роста смертности населения.
Динамика этого коэффициента за ряд лет позволяет судить об изменении общего уровня смертности.
Динамика общего коэффициента смертности зависит от изменений возрастной и половой структуры населения. Так, рост этого показателя может быть связан с процессом старения населения, а также со сдвигами в уровнях смертности по полу и возрасту.
Если ограничиваться лишь общим коэффициентом смертности, то можно сделать неверные выводы. Следовательно, определим динамику абсолютного показателя смертности и относительного - общего. Темпы роста будут рассчитываться как отношения отчетного года к базисному, умноженное на 100 %.
Таблица 2 - Динамика показателей смертности населения за 2002 - 2007 гг.
Показатель |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Абсолютный показатель смертности населения, чел |
14574 |
14871 |
15288 |
10659 |
13635 |
12479 |
|
Абсолютный прирост, цепной, чел. |
297 |
417 |
117 |
232 |
-4629 |
||
Абсолютный прирост, базисный, чел. |
1319 |
1763 |
1064 |
1103 |
-2893 |
||
Темп роста, цепной, % |
102,04 |
102,80 |
43,6 |
98,6 |
69,72 |
||
Темп роста, базисный% |
109,73 |
112,81 |
86,4 |
91,8 |
78,65 |
||
Темп прироста, цепной, % |
2,04 |
2,80 |
0,8 |
1,87 |
-30,28 |
||
Темп прироста, базисный, % |
9,73 |
12,81 |
5,4 |
7,68 |
-21,35 |
Из таблицы 2 видно, что абсолютный показатель смертности населения с 2004 года понижался. Темпы роста смертности населения до 2007 года колеблются от 2 до 4 %. А по увеличению смертности относительно 2002 года рост смертности наблюдается от 3 до 12%.
Естественная убыль населения в целом по области наблюдается с 1993 года /Приложение Д/. За это время число умерших превысило число родившихся на 40,4 тыс. человек. В 2007 году естественная убыль увеличилась по сравнению с 2006 годом на 32 человека (0,7 %), данные приведены в таблице 3.
Таблица 3 - Естественное движение населения Амурской области на 1000 населения
Показатель |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
2007г. |
2008г. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Родившихся |
12,4 |
12,4 |
12,1 |
11,8 |
12,6 |
12,9 |
|
Естественный прирост, убыль (-) |
-4,2 |
-4,8 |
-4,8 |
-3,7 |
-1,7 |
-2,2 |
Высокие показатели уровня смертности (18,0 - 22,3 умерших на 1000 жителей) в 2008 году имели место в городских округах г. Райчихинск, г. Свободный, г.Шимановске и пгт Прогресс, Архаринском, Завитинском, Магдагачинском, Мазановском, Свободненском и Шимановском муниципальных районах. Внутри области число умерших увеличилось за прошедший год в большинстве административных территорий (за исключением городского округа г. Зея, г. Райчихинск, г. Шимановск, Бурейского, Ивановского, Михайловского, Октябрьского, Свободненского и Шимановского муниципальных районов) на 0,3-15,4%.
В 2008 году родилось на 262 человека (2,3 %) больше, чем в 2007 году (в 2007 году родилось 10956 человек), а по сравнению с 1990 годом - на 5869 человек меньше. По Дальневосточному федеральному округу в 2008 году на 1000 жителей пришлось 11,5 рождения, по Амурской области - 12,9.
В течение 2008 года зарегистрировано 12479 смертей, что на 1156 случаев (8,5%) меньше, чем в предыдущем году (в 2006 году - на 1324 меньше, чем в 2005 году, до этого наблюдался непрерывный рост с 1990 года). В 2008 году число умерших вновь возросло на 620 человек, или 5,0%. Общий коэффициент смертности составил в 2008 году 15,1. По России на 1000 жителей пришлось 14,7 смертей, по Дальневосточному федеральному округу - 13,7.
Также необходимо привести показатели смертности населения, классифицируя их в зависимости от причин смерти. Показатели смертности проанализируем в динамике, для чего рассчитаем темпы роста цепные за 2002 - 2008 гг., а для определения изменения числа умерших за весь промежуток времени, определим базисный темп роста 2008 года к 2003 году.
Таблица 4 - Динамика смертности населения по причинам заболеваний
Показатели |
Человек |
2008г. в % к |
|||||||||
2003г. |
2005г. |
Тр, % (цепной) |
2006г. |
Тр, % (цепной) |
2007г. |
Тр (цепной) |
2008г. |
2003г. |
2007г. |
||
Умерло, всего |
14871 |
14959 |
100,59 |
13635 |
91,1491 |
12479 |
91,521 |
13099 |
88,08 |
104,9 |
|
в том числе от: |
|||||||||||
болезней системы кровообращения |
7376 |
7150 |
96,936 |
6722 |
94,013 |
6219 |
92,517 |
6690 |
90,6 |
107,5 |
|
несчастных случаев, отравлений и травм |
3074 |
3168 |
103,05 |
2662 |
84,02 |
2245 |
84,33 |
2281 |
74,2 |
101,60 |
|
из них от: |
|||||||||||
случайных отравлений алкоголем |
701 |
701 |
100 |
539 |
76,89 |
405 |
75,139 |
425 |
60,6 |
104,93 |
|
самоубийств |
566 |
526 |
92,93 |
544 |
103,42 |
526 |
96,69 |
487 |
86,04 |
92,58 |
|
убийств |
401 |
398 |
99,251 |
319 |
80,150 |
255 |
79,93 |
267 |
66,58 |
104,70 |
|
новообразований |
1503 |
1484 |
98,73 |
1457 |
98,180 |
1414 |
97,04 |
1418 |
94,34 |
100,2 |
|
болезней органов дыхания |
674 |
647 |
100 |
524 |
80,98 |
501 |
95,61 |
647 |
100 |
129,14 |
|
болезней органов пищеварения |
472 |
616 |
130,50 |
569 |
92,37 |
504 |
88,57 |
600 |
127,1 |
119,04 |
|
инфекционных и паразитарных болезней |
350 |
454 |
129,71 |
406 |
89,42 |
390 |
96,05 |
363 |
103,71 |
93,07 |
|
из них от туберкулеза |
363 |
418 |
115,15 |
379 |
90,66 |
364 |
96,04 |
330 |
90,9 |
190,65 |
Из таблицы 4 видно, что смертность населения Амурской области в 2008 году по сравнению с базисным, 2003 годом, увеличилась на 13,5 %, а по сравнению с 2006 снизилась на 4 %.
Таблица 5 - Структура смертности населения по причинам заболеваний на 100 тысяч населения
1990 |
1995 |
2000 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
||
Умерло, всего |
858,1 |
1254,8 |
1456,1 |
1715,7 |
1691,5 |
1553,2 |
1430,9 |
1510,8 |
|
в том числе от: |
|||||||||
болезней системы кровообращения |
425,8 |
610,1 |
731,4 |
842,5 |
808,5 |
765,7 |
713,1 |
771,6 |
|
несчастных случаев, отравлений и травм |
161,7 |
278,0 |
286,3 |
370,3 |
358,2 |
303,2 |
257,4 |
263,1 |
|
из них от: |
|||||||||
случайных отравлений алкоголем |
12,8 |
46,6 |
39,5 |
94,7 |
79,3 |
61,4 |
46,4 |
49,0 |
|
самоубийств |
32,6 |
66,6 |
67,8 |
65,1 |
59,5 |
62,0 |
60,3 |
56,2 |
|
убийств |
23,7 |
38,3 |
35,8 |
45,3 |
45,0 |
36,3 |
29,2 |
30,8 |
|
новообразований |
160,4 |
148,0 |
158,9 |
163,3 |
167,8 |
166,0 |
162,1 |
163,6 |
|
болезней органов дыхания |
41,2 |
57,8 |
59,3 |
73,8 |
73,2 |
59,7 |
57,4 |
69,1 |
|
болезней органов пищеварения |
24,6 |
34,9 |
42,9 |
59,9 |
69,7 |
64,8 |
57,8 |
69,2 |
|
инфекционных и паразитарных болезней |
12,0 |
29,2 |
37,7 |
44,8 |
51,3 |
46,2 |
44,7 |
41,9 |
Из таблицы 5 можно сделать вывод, что среди причин смерти жителей области первое место по-прежнему занимает кровообращения - 51,1% от всех умерших (в 2007г. - 49,8%). Среди умерших от этого класса причин в трудоспособном возрасте мужчины составляют большинство - 79,6%, а в возрастной категории старше трудоспособного возраста преобладают женщины - 57,2% умерших в этом возрасте.
На втором месте - несчастные случаи, отравления и травмы. От них в 2008 году погиб 2281 человек, или 17,4% (в 2007г. - соответственно 2245, или 18,0%). На 100 тысяч жителей области пришлось 263 случая неестественной смерти, в 2007 году - 257. Заметно снизилась по сравнению с 2007 годом смертность от самоубийств - на 7,4%.
Группу риска в этом классе причин составляют люди трудоспособного возраста - 80% всех умерших неестественной смертью. Среди убитых и самоубийц их соответственно 87% и 70%, отравившихся алкоголем - 85%.
На третьем месте - новообразования, 1418 человек, или 10,8% всех умерших в 2008 году (в 2007г. - 1414 или 11,3%). На 100 тысяч амурчан пришлось 164 смерти от различных опухолей. Основные локализации опухолей - органы пищеварения (34,1%), органы дыхания (21,7%), молочные железы (8,6%).
При помощи таблицы 4 и таблицы 5 определим доли числа умерших от разных причин. Для этого каждый абсолютный показатель числа умерших от определенной причины разделим на общее количество умерших и умножим на 100 %. Рассчитаем на примере болезней системы кровообращения за 2008 год: 6690:13099х100=51,07 %.
В 2007 году уменьшилась младенческая смертность (с 182 до 177 младенцев). Коэффициент младенческой смертности снизился с 17,4 до 16,3 смертей на 1000 родившихся. В то же время уровень младенческой смертности превышает среднероссийский показатель в 1,7 раза. Число умерших детей в возрасте до 1 года за 2008 год составило 175 человек, что на 1,1% ниже аналогичного периода 2007 года. Коэффициент младенческой смертности уменьшился с 16,2 до 15,9 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся. Для младенческой смертности причинами, порождающими основную массу избыточных смертей, являются состояния, возникающие в перинатальный период и врожденные аномалии - 32,6 и 27,4% от общего числа умерших в возрасте до 1 года соответственно/Приложение В,Г/. Динамику причин младенческой смертности рассмотрим в таблице 6:
Таблица 6 - Динамика причин младенческой смертности
Показатели |
2005г. |
2006г. |
Тр, % цепной |
Тр, % базисн. |
2007г. |
Тр, %, цепной |
Тр, % базисн. |
2008г. |
Тр %, цепной |
Тр, % базисн. |
|
Всего умерших до 1 года |
201 |
182 |
90,54 |
90,54 |
177 |
97,25 |
97,25 |
175 |
98,87 |
87,06 |
|
в том числе от: |
|||||||||||
состояний, возникающих в перинатальный период |
85 |
77 |
90,58 |
194,85 |
84 |
109,09 |
250,67 |
57 |
67,85 |
67,05 |
|
врожденных аномалий |
30 |
41 |
136,66 |
439,53 |
31 |
875,6 |
552,94 |
48 |
154,8 |
160 |
|
болезней органов дыхания |
17 |
14 |
82,35 |
555,88 |
19 |
165,7 |
817,39 |
18 |
94,73 |
105,8 |
|
инфекционных и паразитарных болезней |
5 |
5 |
100 |
1350,00 |
10 |
200 |
1342,86 |
10 |
5 |
200 |
Представим коэффициенты младенческой смертности на рисунке 2.
Рисунок 2 - Коэффициенты младенческой смертности (число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся)
На рисунке заметна некоторая цикличность коэффициента в основном по пять лет.
Возрастной коэффициент смертности населения, позволяет выявить различия в уровне смертности по отдельным возрастным группам и используется при построении таблиц смертности. Для расчета коэффициента смертности по полу и возрасту населения области в 2007 году необходимы данные абсолютного числа умерших в данной возрастной группе и средняя численность умерших. Рассчитаем данный коэффициент на примере мужского пола в возрасте 40 - 44 лет: 209280:(4х17,0х1000)=10,9 тыс. человек. В этой же возрастной группе возрастной коэффициент смертности женского пола равен: 119000:(4х11,9х1000)=2,5 тыс. человек. Расчеты по остальным годам ведем аналогично, результаты приведены в таблице 7.
Таблица 7 - Динамика возрастного коэффициента смертности населения
Показатель |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
2007г. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Мужчины в возрасте 40 - 44 лет |
14,4 |
14,2 |
14,3 |
12,3 |
10,9 |
|
Женщины в возрасте 40 - 44 лет |
4,0 |
3,9 |
4,0 |
3,3 |
2,5 |
Из данных расчетов можно сделать вывод, что смертность мужского пола в возрасте 40 - 44 лет намного выше (2007 год - в 4,3 раза) смертности женского пола в этой же возрастной группе. Большинство смертей мужчин трудоспособного возраста происходят неожиданно и скоропостижно в результате несчастных случаев, насилия, сердечнососудистых катастроф и других стремительно развивающихся болезненных ситуаций. Многие из таких смертей происходят либо под воздействием алкоголя, либо при его существенном участии. А также наиболее важным новым элементом объяснения высокой смертности мужчин трудоспособного возраста стал вывод о существенном влиянии текущей социально-экономической ситуации на смертность. Особенно значимым социальным фактором риска, оказывающим сильное независимое влияние на смертность, является безработица.
Расчеты по остальным возрастным группам показали, что возрастной коэффициент в период с 2003 - 2007 год у мужчин, например, в возрасте 0 - 4 года снизился на 18 %, в возрасте 20 - 24 лет - на 27 %. Вообще, согласно статистическим данным, имеется тенденция понижения возрастного коэффициента смертности. У женщин в возрасте 0 - 4 года данный коэффициент упал на 12 %, в 20 - 24 года - на 16 %. В возрасте 30 - 34 лет показатель увеличился на 9 %.
Таким образом, проанализировав коэффициенты смертности населения, делаем вывод, что в последние два года стал увеличиваться темп роста смертности населения Амурской области. Из абсолютных показателей сделан вывод, что смертность в Амурской области превышает рождаемость, что говорит о естественной убыли населения.