Тема 7: Смертность населения Коэффициенты смертности

Наиболее распространенным является общий коэффициент смертности (ОКС), исчисляемый как отношение общего числа умерших в течение неко­торого периода, обычно за год (M) к средней численности населения (), как пра­вило, выраженный в промилле (‰):

ОКС = ;

Динамика этого коэффициента за ряд лет позволяет судить об изменении общего уро­вня смертности. Динамика общего коэффициента смертности зависит от изменений возрастной и половой структуры населения. Так, рост этого показателя может быть связан с процессом старения населения, а также со сдвигами в уровнях смертности по полу и возрасту. Если ограничивать­ся лишь общим коэффициентом смертности, то можно сделать неверные выводы.

Более точные выводы позволяет сделать анализ коэффициентов смерт­ности по полу и возрасту (иногда называемые силой смертности - ).Возрастные коэффициенты смертности (m) измеряют уровень смертности по отдельным возрастным (1-летним, 5-лет­ним и др.) группам. Исчисляются они как отношение абсолютного числа умерших в данной возрастной группе (М) за период Т (обычно 1 или 2 года) к средней ее численности (S), выраженное в про­милле (‰):

= ;

Возрастной коэффициент смертности по методу расчета аналогичен табличному и используется при построении таблиц смертности. Анализ возрастных коэффициентов смертности позволяет выявить различия в уро­вне смертности по отдельным возрастным группам. Поэтому при исследова­нии смертности необходимо прежде изучить динамику возрастных коэффи­циентов смертности и только затем устанавливать обусловленность уров­ня смертности иными факторами.

Особое значение имеет расчет показателя смертности детей в воз­расте до 1 года - коэффициента младенческой смертности. Расчет коэффи­циента младенческой смертности имеет важное значение, поскольку уро­вень младенческой смертности существенно выше смертности в следующих возрастных группах. Многие исследователи считают этот коэффициент одним из наиболее точных общих показателей уровня здравоохранения и социально-экономического развития той или иной страны.

В отличие от коэффициентов смертности для других возрастных групп, при расчете коэффициента младенческой смертности число умерших соот­носится с числом родившихся, а не со средней численностью населения. Коэффициент младенческой смертности реального поколения может быть рассчитан как отношение числа умерших в возрасте до 1 года (в течение данного и следующего календарного года) к числу родившихся в данном году, характеризующею вероятность смерти детей до 1 года из данного поколения родившихся. Коэффициент младенческой смертности для кален­дарного периода (КМС) обычно вычисляют как отношение числа детей, умерших в возрасте до 1 года в данный период (год), к числам родив­шихся в прошлый и данный периоды (годы), взятым с определенными ве­сами:

_КМС =,

где

M₀ - число детей, умерших в возрасте до I года в данный период;

N₁ и N₀ - числа родившихся в прошлый и данный периоды;

a и b - веса. Соотношение весов может варьировать от 2:1 до 4:1.

Критерии оценки общего коэффициента младенческой смертности: низкий - до 10,0‰, средний - 10,1 - 19,9‰, высокий - 25‰ и более. В России – в пределах 20‰.

При анализе смертности важное значение имеют коэффициенты смерт­ности по причинам смерти, которые вычисляются для отдельных групп причин смерти (обычно по отдельным возрастам).

Таблица 7