11.2. Реформирование здравоохранения

Целью реформы здравоохранения являются повышение доступности медицинской помощи для всех слоев населения и существенное улучшение качества медицинского обслуживания.

Основными задачами в достижении указанной цели будут:

организация системы дифференцированного подхода к финансированию медицинской помощи населению;

проведение реструктуризации здравоохранения с целью наиболее рационального использования сети лечебно-профилактических учреждений, расширения видов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; развитие института врача общей (семейной) практики в сельских районах;

внедрение стандартизации медицинской помощи - единой, основанной на принципах доказательной медицины, системы отраслевой стандартизации медицинской деятельности;

укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики;

модернизация сети здравоохранения посредством уменьшения нагрузки на стационарное звено, удовлетворения потребности в кадровом потенциале, обеспечивающем оказание медицинской помощи на госпитальном этапе, - использование современных организационных технологий: операция в день поступления, долечивание и реабилитация на постгоспитальном этапе; развитие стационарозамещающих медицинских технологий;

рациональное перераспределение кадровых ресурсов, совершенствование системы подготовки кадров медицинских работников и повышения их квалификации, повышение конкурентоспособности медицинского образования, обеспечение укомплектованности кадрами, улучшение условий труда и быта, обеспечение безопасности труда медицинских работников, повышение уровня доходов медицинских работников в результате перехода к новым системам оплаты труда и укрепление их социальной защищенности;

развитие системы эффективного, безопасного и качественного лекарственного обеспечения населения путем внедрения в практику здравоохранения эффективных механизмов финансирования лекарственного обеспечения населения, в первую очередь социально уязвимых категорий граждан;

создание новой научно-обоснованной системы комплексной медицинской профилактики заболеваний, обеспечение в полном объеме медицинской реабилитации, осуществление мероприятий, направленных на снижение распространенности социально обусловленных заболеваний (туберкулеза, ВИЧ-инфекции и других заболеваний, в том числе передающихся половым путем);

совершенствование системы оказания медицинской помощи онкологического профиля;

совершенствование медицинской помощи лицам пожилого возраста; развитие системы хосписов для пациентов, страдающих туберкулезом, онкологическими заболеваниями, острыми нарушениями мозгового кровообращения; домов сестринского ухода для обслуживания пожилых людей и лиц, утративших социальные связи;

сохранение и восстановление репродуктивного здоровья населения путем совершенствования репродуктивных технологий;

совершенствование медицинской помощи новорожденным детям в связи с переходом на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации новорожденных, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения;

защита здоровья детей и подростков, обеспечение в учебных заведениях служб здоровья детей, содействие улучшению здоровья юношей допризывного и призывного возрастов;

повышение роли профилактической медицины в части укрепления и сохранения здоровья детского населения путем проведения периодических диспансеризаций;

расширение сети санаториев и пансионатов с лечением, обеспечение доступности санаторно-курортного лечения, развитие санаторно-курортной базы, завершение строительства санаторного комплекса в с. Серегово Княжпогостского района;

развитие научных исследований и прикладных разработок в области сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья, создание инновационных центров по разработке оздоровительных технологий и внедрению их в индустрию здоровья.

Приоритетными направлениями в ходе реформирования здравоохранения будут:

повышение доступности медицинской помощи для сельского населения;

усиление мер, направленных на профилактику социально значимых заболеваний;

повышение качества подготовки квалифицированных медицинских кадров и создание системы непрерывного образования;

оптимизация лекарственного и материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения;

стабильность и достаточность финансирования затрат по предоставлению населению бесплатных медицинских услуг;

поддержка развития медицинской науки и внедрение высоких медицинских и информационных технологий.

В числе основных механизмов реализации реформы в области здравоохранения:

участие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

участие в реализации мероприятий федеральных целевых программ в области здравоохранения;

развитие нормативно-правовой базы республики, обеспечивающей координацию деятельности органов исполнительной власти Республики Коми, органов местного самоуправления и субъектов медицинского страхования, а также регламентирующей вопросы предоставления медицинской помощи населению;

совершенствование нормативно-правовой и организационно-методической базы по обеспечению реструктуризации здравоохранения в Республике Коми, направленной на максимальное приближение к населению первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно-поликлинической, скорой и неотложной медицинской помощи) и повышение эффективности специализированной помощи (стационарный этап);

реализация Плана мероприятий Правительства Республики Коми "Здоровая республика" на 2008 - 2009 годы;

создание государственной системы стандартизации и контроля качества медицинских услуг, разработка методики расчета тарифов на медицинские услуги;

перемещение части объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап, сокращение части излишних мощностей больниц, использование их для оказания медико-социальной помощи;

использование программно-целевого подхода в решении приоритетных задач по отрасли "Здравоохранение";

оптимизация сети медицинских учреждений под согласованные объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми;

внедрение номенклатуры необходимой материально-технической оснащенности лечебно-профилактических учреждений;

внедрение единых медицинских информационных систем с целью улучшения качества медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактических учреждениях населению Республики Коми;

улучшение диагностики на ранних стадиях заболеваний путем оснащения медицинских учреждений современной аппаратурой, внедрения высокотехнологичных методов диагностики и профилактики наследственных и врожденных заболеваний, пороков развития у детей, расширение существующих и создание новых диагностических центров, преемственность лечения больных в поликлиниках и стационарах, других медицинских учреждениях, расширение и интенсификация профилактической деятельности, включая всеобщую диспансеризацию детей, совершенствование деятельности медицинских реабилитационных центров, создание условий для развития перинатальной помощи;

обеспечение первоочередного развития первичной медико-санитарной помощи, осуществление широкой программы развития системы амбулаторий врача общей практики, повышение роли школьных врачей, а также медицинских работников дошкольных образовательных учреждений;

разработка и научное обоснование минимального социального пакета медицинских услуг населению Республики Коми;

обеспечение перехода от принципа содержания медицинских учреждений к принципу оплаты конкретных объемов медицинской помощи, внедрение подушевого принципа финансирования, организация оплаты медицинских услуг за законченный случай лечения;

обеспечение поэтапного перехода учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с учетом опыта субъектов Российской Федерации;

совершенствование правового регулирования системы организации лекарственного обеспечения населения и повышение эффективности структуры субъектов фармацевтической деятельности;

формирование программ лекарственного обеспечения населения;

формирование единого информационного пространства в системе обязательного медицинского страхования;

государственная поддержка научных коллективов, использование внебюджетных источников финансирования;

внедрение в практическую деятельность медицинских учреждений республики новых научных технологий и методик, концентрация высоких медицинских технологий на базе медицинских учреждений, имеющих соответствующий материально-технический и кадровый потенциал;

формирование системы медицинского и фармацевтического образования в соответствии с международными требованиями, совершенствование системы контроля качества подготовки специалистов на всех этапах непрерывного образования, обеспечение соответствия государственного заказа Республики Коми на подготовку кадров здравоохранения программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми и дифференцированным нормативам потребности в различных видах медицинских услуг, учитывающим региональные особенности организации работы и размещения сети медицинских учреждений, демографической ситуации и динамики здоровья населения;

дальнейшее развитие системы высшего медицинского и последипломного образования в Республике Коми на базе Коми филиала государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", в том числе подготовка медицинских кадров для учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности;

развитие дополнительного и многоуровневого обучения среднего медицинского персонала (высшее сестринское образование, обучение в рамках реализации целевых программ и другие);

интеграция деятельности учреждений практического здравоохранения и высшей медицинской школы для повышения эффективности использования имеющегося в республике кадрового и материально-технического потенциала;

содействие в создании и развитии индустрии оздоровительных услуг и товаров для здоровья, создание службы здоровья в образовательных учреждениях с материально-технической базой в виде школьных, межшкольных, районных центров (клубов) здоровья и вузовских центров (клубов) здоровья, разработка и включение в образовательные программы образовательных учреждений новой дисциплины "Культура здоровья", создание системы подготовки и переподготовки педагогов по специальности "Культура здоровья" для учреждений общего и профессионального образования;

организация деятельности Межведомственной комиссии по здравоохранению и социальному развитию при Экономическом совете Республики Коми.

В совокупности данные меры должны привести к следующим результатам:

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения в целом;

повышение доступности качественной медицинской помощи для всех слоев населения, особенно для лиц пожилого возраста;

усиление профилактической направленности медицинской помощи, в том числе в части укрепления и сохранения здоровья детского населения;

сбалансированность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи с имеющимися финансовыми ресурсами;

повышение доступности для населения добровольного медицинского страхования;

повышение престижа профессии медицинских работников и их социальной защищенности.