logo
Metodichki_3_kurs / Демографія Опорний конспект лекцій 2009

2. Тенденції та фактори рівня смертності і середньої протяжності життя у світі.

У 2000 р. ВООЗ оцінила якість системи охорони здоров’я держав світу. Рейтинг показав, що якість медичної допомоги не завжди залежить від розмірів країни, чисельності населення і стану економіки. Також не існує якоїсь універсальної моделі організації охорони здоров’я, яка може принести успіх і процвітання всім державам. У більшості успішних в цьому відношенні країн світу використовуються власні, іноді унікальні напрацювання й ідеї.

Наприклад, за даними ВООЗ, краща у світі громадська система охорони здоров’я створена у Франції, на другому місці – Італія, на третьому – карликова європейська держава Сан-Марино. Крім них у першій десятці інша держава-карлик Андорра, а також Мальта, Сінгапур, Іспанія, Оман, Австрія і Японія. Наявність у списку лідерів султанату Оман, в якому ВВП на душу населення не перевищує 7,7 тис. дол. США (для порівняння, у Франції він складає 24,4 тис. дол. США, в Іспанії – 18 тис. дол. США) спростовує розхоже переконання, що здоров’я нації залежить передусім від стану економіки країни. США перебувають лише на 35 місці, а Куба, економіку якої не можливо порівняти з американською, на почесному 37 місці.

У пострадянських державах ситуація виглядає таким чином:

- Казахстан – 64 місце;

- Білорусь – 72 місце;

- Литва – 73 місце;

- Естонія – 77 місце;

- Латвія – 105 місце;

- Україна – 79 місце;

- Молдова – 101 місце;

- Вірменія – 104 місце;

- Азербайджан – 109 місце;

- Грузія – 114 місце;

- Узбекистан – 117 місце;

- Росія – 130 місце;

- Киргизстан – 151 місце;

- Туркменістан – 153 місце;

- Таджикистан – 154 місце.

Для порівняння, Китай перебуває на 144 місці, Індія – на 112, Польща – на 50, Албанія – на 55 місці.

Для оцінки ефективності діяльності систем охорони здоров’я наведемо порівняння одного з індикаторів, що використовуються ВООЗ. Очікувана тривалість здорового життя (Healthy life expectancy), тобто величина середньої очікуваної тривалості життя, зменшена на число років, прожитих у стані хвороб та/або інвалідності та втрачених внаслідок передчасної смерті, за оцінкою ВООЗ, становила в Україні 59,2 роки, що більш ніж на 10 років менше, ніж у країнах. З колишніх республік Радянського Союзу у Казахстані, Азербайджані і Російській Федерації ситуація ще гірша, проте всі сусідні країни, що межують з Україною на Заході і також пережили складні умови трансформації, мають більший показник, а у Швеції тривалість здорового життя на 14 років довша. При цьому для чоловіків розрив порівняно з аналогічним показником у Швеції виявився ще істотнішим і досягнув 17 років.

Рис. 23. Очікувана тривалість здорового життя в Україні, країнах колишнього Радянського Союзу, Центральної та Східної Європи і Швеції за оцінкою ВООЗ.

Одним з показників, які найбільш точно відбивають демографічну ситуацію в країні, є коефіцієнт смертності немовлят, тобто кількість дітей, які померли у віці до одного року в перерахунку на 1000 чол. І тут виявляється, що він найнижчий в економічно розвиненіших країнах.

У доповіді Дитячого Фонду ООН ЮНІСЕФ вказується, що за останні 20 років рівень дитячої смертності у світі знизився на 27%. Фахівці Фонду вказують на те, що зниження рівня смертності відзначено в усіх без винятку регіонах світу. Наприклад, у країнах Центральної й Східної Європи рівень дитячої смертності вдалося скоротити на 50% порівняно з 1990 роком. Усього ж в 2008 році у світі померло 9,2 млн. дітей віком до 5 років, що на 60% менше, ніж в 1960 році. Найкраща ситуація зафіксована у Швеції, Сінгапурі, Сан-Марино, Ліхтенштейні, Ісландії й Андоррі, де на 1 тисячу малолітніх дітей припадає три летальні випадки. У США, наприклад, зафіксовано 8 смертельних випадків на 1 тисячу дітей, що не досягли п'яти років.

Що стосується країн колишнього СРСР і України, то вони в рейтингу розташувалися  таким чином:

Відповідно до даних доповіді, у бідних державах ситуація зовсім інша. До першої п'ятірки країн, де ситуація найбільш важка, входять також Ангола, Афганістан, Нігер і Ліберія (235 смертей). Найголовнішою причиною дитячої смертності експерти називають бідність, яка стає причиною того, що люди нормально не харчуються, не отримують пристойну медичну допомогу. Але головними вбивцями дітей дотепер лишаються малярія, діарея та СНІД.

Рис. 24. Природний приріст населення. Рівень дитячої смертності