Клубок проблем

Несостоявшийся репортаж. Некоторое время назад одна молодая, романтически настроенная журналистка попросила разрешить ей побывать на моих лекциях в Центральном институте усовершенствования врачей и на приеме больных. Она намеревалась подготовить очерк о повседневной работе детских психиатров. Я предложил ей писать не столько о врачах, сколько о тех проблемах, с которыми сталкиваются представители моей специальности. Журналистка согласилась и регулярно стала приходить ко мне на работу. Была она человеком горячим, не признающим золотой середины и очень впечатлительным. Уже через 4-5 дней она - крайне взволнованная и огорченная - заявила:

- Ваша работа находится за пределами литературы и искусства. Теперь мне понятно, отчего о детских психиатрах так мало пишут, отчего учителя, родители и просто любознательные люди почти не ориентируются в сфере вашей деятельности.

- Отчего же?

- О хирургии глаза или о кардиологии публиковать статьи легко, а о деятельности детских психиатров невозможно. Ведь у вас такая ужасная профессия, вы, наверное, ненавидите человечество, постоянно сталкиваясь со всевозможной грязью, отбросами общества, уродствами. Я вряд ли ошибусь, если скажу, что детские психиатры каждодневно обнаруживают несовершенство человеческой природы, ее моральные, психические и биологические дефекты.

- Всякая врачебная профессия нелегка. Но если так рассуждать, то патологоанатомам еще тяжелее. Это, во-первых. А во-вторых, вы преувеличиваете, хотя в принципе, конечно, ничего веселого в профессии детского психиатра нет. Но не нужно никогда забывать, что среди наших пациентов есть много лиц, способных в моральном отношении служить примером...

- Все дети хороши, пока не выросли. Не зря люди любят котят да щенят, а уж детишек - тем более. Своим миролюбием и открытостью дети могут дать сто очков взрослым. Но я-то говорю даже не о больных детях (они несчастны, и все тут), а об их родителях.

- Вы правы в том смысле, что профессия детского психиатра трудна: столько горя приходится видеть, со столькими печальными сторонами жизни людей приходится сталкиваться. На заре врачебной деятельности своей я спокойнее и, быть может, даже равнодушнее относился к своим пациентам. Во всяком случае, мне сейчас так представляется. Чем больше работаю, тем больше жалею пациентов, тем больше переживаю, если не удается им помочь. Но они приходят ко мне не за жалостью, а за помощью. А эта помощь порой заключается в суровом нагоняе, в мобилизации психических и биологических ресурсов пациента. А слезы людские постоянно приходится наблюдать - такова врачебная профессия. И льются они реками и морями. И мне суждено видеть их всякий раз, едва захожу в свой врачебный кабинет. Только почему вы так взъелись на родителей наших пациентов? Им и так ведь нелегко.

- Посидела я тут у вас несколько дней и насмотрелась на всю жизнь. Черт знает кто рожает черт знает от кого, не задумываясь о последствиях, бездумно, лишь бы удовлетворить свои слепые инстинкты. Я подсчитала: из десяти ваших пациентов минимум у пятерых родители в разводе, у одного - вообще неизвестно кто отец, а еще у двоих родители есть, но без конца ссорятся, им наплевать на детей, лишь бы добиться своего, утереть друг другу нос.

- А у здоровых детей разве родители иные?

- В научной литературе, которую мне рекомендовали, я не нашла никаких сведений на сей счет. Поэтому не будем говорить о здоровых. Когда я смотрела на ваших пациентов, у меня сложилось впечатление, что большинство психических расстройств у детишек вызывалось или усугублялось семейными неурядицами.

- Или психические расстройства у детей приводили к семейным неурядицам - о таком варианте тоже не забывайте. Оттого и частые разводы.

- Ну, а те родители, что еще не разошлись, разве они лучше уже разведенных? Борются за власть в семье, будто не друзья, а соперники, не помощники друг другу, а злейшие враги. Лишь у единиц нормальные родители.

- Конечно, для гармоничного развития ребенка нужно личное счастье пап и мам, нужна гармоничная семья. Как бы ни обхаживали ребенка, ему нужна полноценная семья. В наши же дни это случается нечасто. Посмотрите, что пишут в газетах, что показывают в кино - одни матери-одиночки, которые не хотят иметь мужа, ребенка приобретают для своего удовольствия, а потом подкидывают его в пятидневки или еще куда-то, совершенно не задумываясь над последствиями своего эгоизма. А потом удивляемся, отчего растет преступность, отчего нарастает отчуждение детей от родителей, отчего школе трудно справляться с такими детьми.

- Нужно новое сознание, нужно пересмотреть многие положения, прежде казавшиеся аксиомами. Семья как общественный институт в прежнем понимании сейчас отмирает или существенно видоизменяется. Что-то с этим надо делать. Но кто будет этим заниматься?

- Трудно возлагать всю ответственность только на плохих родителей. Это как с пьяницами: пишут книжки о вреде пьянства. А пьяницы пьют да пьют, книжек не читают. Всякая пропаганда бессмысленна, если она не подкреплена реальными делами. Как только от слов перешли к делу, т. е. резко сократили производство алкогольных напитков, позакрывали пивные и пр., пьянство пошло на убыль. До его ликвидации еще далеко, но уже видно, что государство способно с ним справиться. А ведь еще недавно на сторонников сухого или полусухого закона смотрели как на неисправимых чудаков-одиночек.

- Ну, а семья-то при чем?

- Вот и говорите вслух, как пагубно действует на ребенка неполноценная семья, призовите людей к гражданской ответственности. Только обращайтесь в первую очередь к педагогам: им это нужно знать, ведь только они могут благотворно повлиять на формирующуюся психику ребенка, живущего в неблагополучной семье. Сами-то создатели неблагополучной семьи по разным причинам не в силах изменить созданное ими. А учителя могут как-то помочь.

Такая книга нужна хотя бы для того, чтобы у педагогов был свод материалов и научной информации для встреч с родителями. Допустим, о вреде пьянства или ссор дома.

Наш разговор длился еще долго. Вконец расстроенная журналистка так и не написала свой очерк. А я задумался: ведь действительно, психиатрические аспекты проблемы "Ребенок из неблагополучной семьи" не освещались для массового читателя. Я стал приглядываться к своим пациентам, уточнять кое-что из того, что думалось прежде. И в результате родилась эта книга. Это не справочник или учебник, это скорее размышления детского психиатра о судьбах некоторых своих пациентов, это скорее публицистика, чем сухое, бесстрастное изложение, так свойственное научным работникам. В книге нет готовых рецептов (да они и невозможны). Пусть читатели сами подумают и на основании той краткой информации, что есть в этой книге, сами сделают нужные выводы в отношении каждого конкретного ученика.

Врач не может писать о норме - он сообщает о крайностях, об аномалиях. Не о том, как надо, а о том, как не надо. Естественно, что в книге говорится не обо всех крайностях: объять необъятное невозможно, да к тому же современная наука далеко не все еще и знает.

Какие бывают семьи. Мы говорим о детях из неблагополучных семей, т. е. о детях, о неблагополучных семьях, о том, что случается с ребенком, если он окажется в неблагополучной семье. А что такое неблагополучная семья?

Социологи выделяют разные типы семей. Вот некоторые из них: гармоничная, распадающаяся, распавшаяся, неполная. Встречаются семьи полные, но деструктивные, где нет согласия, где постоянные ссоры. Иногда семья внешне кажется крепкой, сплоченной, а копнешь глубже, посмотришь, какова она на самом деле, и видишь что ее сплоченность - лишь видимость. По существу же она псевдосолидарная, раздираемая противоречиями, в ней нет взаимного уважения друг к другу, все друг другу если не враги, то уж недоброжелатели и соперники наверняка. Так какая же семья благополучная, а какая нет?

Психологи и психиатры по-разному отвечают на этот вопрос. Ясно, что неблагополучная семья - это в первую очередь та, где имеются явные дефекты воспитания, хотя и это не единственный критерий выделения неблагополучной семьи.

Какие дефекты воспитания встречаются чаще всего?

Воспитание "по типу Золушки", или явное или скрытое эмоциональное отторжение. Ребенка не любят, ему это постоянно показывают, на сей счет у него нет никаких иллюзий. Ребенок реагирует на эту горькую истину по-разному: замыкается, уходит в мир фантазий и мечтаний о сказочном разрешении собственных проблем, пытается вызвать к себе жалость, угождает родителям, чтобы они его наконец-то полюбили, старается обратить на себя внимание (иногда хорошей учебой, порой хулиганством), ожесточается, мстит родителям за презрение к нему... Есть и другие способы реагирования - все не перечислишь. Педагоги это замечают, видят, что ребенок озлобился, что с ним что-то происходит. А как помочь школьнику? Поговорить с родителями, объяснить им плоды их сухого, недоброжелательного отношения к сыну или дочери? Кто же скажет это родителям? Ведь когда ребенок заболеет и попадает к детскому психиатру (на почве дурного к нему отношения), может быть уже поздно. А с помощью педагога можно исправить положение значительно раньше.

Еще один вид дурного воспитания - гиперопека, или, как ее ныне многие называют, гиперпротекция. Она бывает скрытая и явная (как и гипоопека, или гипопротекция). При гиперопеке очень часто с ребенка "сдувают пылинки", содержат его в оранжерейных условиях, не дают ему проявить элементарную самостоятельность, не позволяют вести себя ответственно и решительно. Бабушки, дедушки, родители (а при нынешней частоте разводов и повторных браков у одного ребенка может оказаться по 2-3 матери и по столько же отцов) норовят внести свой вклад в изоляцию ребенка от прозы жизни.

Из таких школьников, лишенных бойцовских качеств, нередко вырастают капризные, привередливые, инфантильные мужчины и женщины, не способные отстаивать свои житейские принципы. Ученые называют таких людей конформными. Склонны такие люди к пьянству, социальной пассивности и другим никого не украшающим формам поведения. Особенно заметно это у представителей мужского пола. Жалобы на то, что нынешние мужчины нередко оказываются вялыми, ленивыми, неприспособленными к жизни, не способными взять на себя ответственность, должны быть обращены к семье - именно в ней истоки этого социально-психологического уродства. Сейчас пора перейти от констатации явления к решительной борьбе с ним. А без педагогов тут не обойтись - на них вся надежда.

Гипоопека (гипопротекционизм) в наши дни встречается, видимо, реже, чем прежде. Приводит она к безнадзорности, замедлению формирования социальных навыков, к хулиганству и безделию. Однако нельзя забывать, что к этим формам нарушенного поведения также часто приводит и гиперопека и иные виды дурного воспитания, - тут прямых пропорций между типом воспитания и видом нарушенного поведения нет. Да и виды воспитания тоже могут меняться: сегодня гиперопека, завтра гипоопека, послезавтра еще что-то.

В некоторых семьях детей воспитывают сурово и сухо, формируя в них повышенную моральную ответственность. Все хорошо в меру, а когда все чересчур - добра не жди. Некоторые из таких детей. Хотя внешне и успевают в школе и не вызывают опасений в семье, потом страдают разными психическими расстройствами (в частности, навязчивостью).

Очень распространено противоречивое воспитание: одна бабушка говорит одно, другая другое, родители тоже каждый в свою сторону тянут, требуя от ребенка взаимоисключающих форм поведения. Что делать бедному школьнику? Неврозами и другими нарушениями психики нередко расплачивается он за несогласованность и противоречивость воспитания (да еще и в школе нередко ему внушают совсем не то, что дома).

Например, мать несколько раз выходила замуж. Каждый отчим воспитывал сына по-своему. Нет, каждый воспитывал правильно, ничего в этом воспитании плохого не было, никаких крайностей. Важно тут другое: всякий раз воспитание было разным. А это уже плохо. Такая смена воспитательных приемов в зависимости от психологии, темперамента и образования воспитателя весьма распространена в конце XX столетия. А всякая крайность может не пройти бесследно для хрупкой психики ребенка.

Раскрываю еженедельник "Литературная Россия" за 13 июня 1986 года. Писатель Александр Романов напечатал статью "На казарменном положении" с подзаголовками: "Камеры хранения" для детей", "Ребенок для престижа", "Необходимость или родительский эгоизм?". Эта статья о том, что под разными предлогами матери норовят подкинуть ребенка в детский сад-пятидневку, в детский дом, в школу-интернат - лишь бы самим не воспитывать, его. Если раньше такие отрицательные явления были редкими, то сейчас они распространились и вызывают тревогу у писателей. А ведь литература всегда идет впереди эпохи. То, что сегодня встречается редко, но уже попало в поле зрения литературы, завтра может стать массовым явлением. Писатель же, как тончайший локатор, улавливает тенденции развития общества и своевременно предупреждает читателей об этом. Только нужно своевременно обратить внимание на его предупреждения и сделать верные выводы. То, о чем А. Романов рассказывает как писатель, ученые давно уже назвали "воспитанием вне семьи". И давно доказали, что как бы вне семьи хорошо ни воспитывали, ребенок должен воспитываться в семье. Только крайне необходимо, чтобы семья была хорошей.

Хотя наша книга охватывает в основном школьный возраст, нужно помнить, что причины многих психиатрических и психологических проблем, встречающихся у школьников, возникают много раньше, чуть ли не с момента зачатия. Поэтому волей-неволей мы будем выходить за пределы школьного возраста.

Итак, что такое неблагополучная семья? Односложно ответить невозможно. Ведь все в мире относительно - и благополучие, и неблагополучие. Мы имеем в виду лишь неблагополучие по отношению к ребенку. Но ведь дети все разные: одни более выносливые, другие - нет, одни ранимые, на все реагирующие, все замечающие (особенно семейные неурядицы), а другим все трын-трава, ничем их не проймешь, всякий объективно существующий раздор и развал семьи для них таковым не является. Стало быть, говорить о ребенке в неблагополучной семье - значит говорить о том:

1. какие бывают неблагополучные семьи;

2. какие бывают дети со своими психологическими и психопатологическими особенностями, подверженные чрезмерному реагированию на семейное неблагополучие;

3. как отражается семейное неблагополучие на ребенке, склонном к обостренному реагированию на всевозможные неблагоприятные факторы;

4. как больной ребенок может нарушать спокойствие семьи, вызывать у родителей раздражение, злость, нетерпеливость и т. д., т. е. превращать семью в неблагополучную, а последнее, в свою очередь, может еще больше усугублять психическое состояние ребенка;

5. что должны - хотя бы в общих чертах - предпринимать педагоги, чтобы помочь ребенку - ведь он-то не виноват, что живет в неблагополучных условиях.

Заранее, скажем, убедившись, что ребенок живет в тяжких условиях, педагог должен: 1) объяснить родителям, что из-за их конфликтов друг с другом страдает ребенок, что мальчик или девочка не должны быть разменной монетой в сложной игре взрослых, соперничающих, а не сотрудничающих друг с другом; 2) если не удастся образумить родителей, создающих своему ребенку психотравмирующую обстановку, способную изуродовать его душу, нужно как-то изолировать ребенка от подобных родителей: поместить его в интернат, в санаторий, посоветовать передать на время ребенка другим родственникам; вариантов тут много, и в каждом конкретном случае оптимальный из них будет сугубо индивидуален; 3) если у школьника уже появились психические аномалии на почве семейных раздоров, его следует проконсультировать у детского психиатра, приходящего в школу для профилактических осмотров. А тот потом сам решит, что лучше сделать.

Педагог обязан неустанно следить за социально-психологическим климатом в семье школьника, сохранять спокойствие, мужестве и чувство собственного достоинства независимо от социального престижа родителей, их самомнения и давления на него.

И как бы хорошо в материальном отношении ни жили многие школьники, какие бы высокие посты ни занимали их родители, учителя никогда не должны пасовать перед ними, если им очевидно, что неблагополучие семьи породило неблагополучие школьника.

Поскольку книга посвящена преодолению негативных явлений, она, естественно, затрагивает малоприятные темы, но из песни слов не выкинешь. Мы не единожды были, к счастью, свидетелями того, как родители, услышав из уст педагога или врача о пагубности для дочери или сына их собственного поведения, перестраивались, начинали вести себя разумно и потом благодарили за то, что педагог или врач открыл им глаза на истинные причины заболевания ребенка - неблагополучие их семьи.

Помогите детям. Неблагополучная для ребенка семья - это не синоним антисоциальной или асоциальной семьи. Существует великое множество семей, о которых ничего плохого с формальной точки зрения сказать нельзя, но тем не менее для данного конкретного ребенка эта семья будет неблагополучной. Конечно, семья пьяницы или хулигана для любого ребенка будет неблагополучной, однако в большинстве случаев, которые мы обсуждаем, понятие неблагополучной семьи может возникать лишь в соотношении с конкретным ребенком, на кого это неблагополучие действует. Для одного ребенка семья может быть подходящей, а для другого эта же семья станет причиной тягостных душевных переживаний и даже психического заболевания. Разные бывают семьи, разные встречаются дети, так что только система отношений "семья - ребенок" имеет право рассматриваться как благополучная или неблагополучная.

Семья может быть неполной. Может быть полной, но с противоречивым воспитанием, или с воспитанием, подавляющим ребенка, или с оранжерейными условиями и т. д. Порой неполная семья более полезна для ребенка, чем неполноценная, хотя и полная (скажем, отец-пьяница, терроризирующий семью, потом, наконец-то, он уходит из семьи, семья вздыхает с облегчением, в ней воцаряется мир). Встречаются внешне хорошие отношения в семье, но родители, чрезмерно занятые своими производственными делами, мало внимания уделяют ребенку, - это тоже может приводить к дурным последствиям для ранимой души маленького человека.

А если ребенок родился от ненормальных родов, часто болел, если у него плохой характер из-за каких-то наследственных причин? Такой ребенок может слишком обостренно или как-то парадоксально воспринимать отношение к себе родителей (объективной обиды "на копейку", а реакция со стороны ребенка "на рубль").

И таких аспектов может быть очень много. На всех мы останавливаться не станем - коснемся лишь главных. Все дети разные, у каждого свой характер, свои привычки и особенности, у каждого своя нервная система. Поэтому к каждому педагог должен подобрать индивидуальный ключик, найти свой подход (это, понятно, касается и родителей). Особенно трудно подобрать ключик к подростку, ведь в этом возрасте все реакции обострены, никогда не знаешь, что вызовет у подростка бурную реакцию. Впрочем, бурные реакции возникают в ответ на все те неприятности, которые выводят из себя и взрослых. Нужно относиться к подростку так, как каждый взрослый хотел бы, чтобы относились к нему самому - будем мы все, учителя, врачи, родители и близкие, именно таким образом вести себя по отношению к подросткам, считайте, что чрезмерных карикатурно заостренных реакций у подростков не появится.

Девочке 16 лет. Всегда нервная, раздражительная, все принимала близко к сердцу, легко обижалась ("Слова ей не скажи", - жаловались близкие). Внешне приятная, видная. Мальчики за ней ухаживали. Однажды, когда на улице лил дождь, к ней зашли два ее одноклассника. Посидели, поговорили. А тут вернулся с работы отец. Был мрачнее тучи: поругался с начальством. Увидал хихикающих подростков, и такая злость разобрала (рассказывал он потом), что набросился на пареньков и выгнал их из дома. Дочь это переживала, плакала, не могла уснуть. Утром отец пришел в себя, даже сделал вид, что просит у дочери прощения.

Два дня она не ходила в школу: "Было стыдно за случившееся, ведь наверняка ребята всем уже рассказали о поведении отца".

На третий день появилась в школе. И тут ее ждал еще один удар - самый сильный и в самое слабое место. Был у нее паренек, с которым она дружила. Одноклассники звали их Ромео и Джульетта. А тут Ромео перестал обращать вникание на свою Джульетту и объяснил это тем, что у нее, дескать, отец-хам. Девочка расплакалась, убежала домой, перестала разговаривать с отцом, отказывалась ходить в школу. А когда ее заставили ходить на занятия, появилась дрожь в правой руке, не могла писать. Иными словами, возник невроз.

Кто тут виной? И отец, и девочка, и Ромео, и многие другие. А были бы все деликатны, внимательны друг к другу, не случилась бы беда.

В 1984 году в США вышел фильм "Непримиримые противоречия", который вскоре прошел на советских экранах. Еще одна история о том, как детям приходится страдать из-за распада семьи, распада, ставшего в США едва ли не самым крупным национальным бедствием (пять из каждых восьми браков распадаются, с горечью констатируется в фильме).

Он - кинорежиссер, она - писательница. Умные, красивые, талантливые, обаятельные люди. У них дочь. После развода родителей она живет с матерью, но часто видится с отцом (по расписанию, которое родители, желая досадить друг другу, скрупулезно исполняют). Каждый родитель тянет ребенка в свою сторону. Вконец отчаявшаяся девочка подала на родителей в суд. Выступая на суде, обвиняя их в плохом исполнении родительских обязанностей, девочка упрашивает взрослых по-человечески относиться к детям, ведь они не котята, не щенята, которых можно бросить, поиграв ими, если они надоели. Нужно уважать в ребенке человека, который не виновен, что взрослые почему-то не хотят жить вместе и забывают о своей ответственности за третье существо, родившееся от их брака.

Пожилая женщина-судья, слушая девочку, печально качает головой: видно, таких речей она наслушалась вдосталь и давно потеряла веру в возможность исправления эгоизма взрослых.

Но фильм есть фильм: в конце появляется надежда на то, что родители воссоединятся, и между ними наступит мир. А в реальной жизни этот мир редок и нестоек - если вообще он бывает. И страдают от этого дети.

Раньше мужчины и женщины расходились из-за измены, из-за пьянства одного из супругов, иногда из-за материальных трудностей. А сейчас? Сейчас чаще всего и причин-то объяснить не могут. И не задумываются над судьбой детей, над их исковерканным детством, исковерканной душевной жизнью. Вырастут дети и, помня, как вели себя родители, продолжат их путь. Или станут циниками. Или одинокими. Или еще какими-нибудь, но в любом случае - несчастливыми

Неужто для того развивалась цивилизация, чтобы узаконить не возможность детского счастья? Счастья, немыслимого без полноценной семьи?

Дефекты воспитания - это и есть первейший и главнейший показатель неблагополучия семьи. Ни материальные, ни бытовые, ни престижные показатели не характеризуют степень благополучие или неблагополучия семьи - только отношение к ребенку. Поэтому, когда мы рассказываем о тех психических расстройствах, в основе которых лежит неблагополучие семьи или которые усиливаются и уж во всяком случае, не прекращаются опять же из-за неблагополучия в семье, мы во всех этих случаях рассказываем о неправильном воспитании подрастающего поколения.

Пятнадцатилетнюю девочку привели в консультацию. Отличница, умная, красивая (даже я бы сказал - слишком), она пользовалась повсеместным успехом у мальчишек и вызывала неистребимую зависть у девочек. И вдруг стала раздражительной, нервной, плаксивой, не хочет ходить в школу, стыдится показываться на глаза родителям. Что с ней стряслось? Родители водили ее по врачам, но девочка не раскрывалась, ничего путного не рассказывала о своих переживаниях. Мне она тоже ничего не хотела говорить, но потом попросила беседы наедине, и только тогда выяснилась причина такой быстрой перемены в ее состоянии: лишь один раз в своей жизни она - причем незадолго до нашей встречи - занималась мастурбацией. И вот в школе учительница решила провести беседу о половом воспитании и, между прочим, заявила, что если человек занимается онанизмом, то неминуемо станет инвалидом - даже если эти занятия были однократны. Учительница расшифровала свою мысль: у онанистов не бывает детей, они не могут нормально рожать, кончают они, как правило, слабоумием. Все это произвело кошмарное впечатление на ранимую, склонную застревать на своих ощущениях девочку. И после этого начался невроз, о содержании которого я уже рассказал.

Как же повела себя в этой ситуации мать пациентки? Вместо того чтобы разобраться, в чем здесь дело, и успокоить дочь, отвлечь ее от тягостных переживаний, объяснить ей, что учительница, мягко выражаясь, сгустила краски, мать равнодушно промолвила, что, мол, если учительница так сказала, значит, все правильно, значит, онанисты станут инвалидами и дураками. Это только подлило масла в огонь: девочка залилась слезами, не могла ни есть, ни спать. Мать и на это отреагировала с чудовищной черствостью: "раз плачешь, значит, и ты онанистка, и ты станешь дурой".

Через несколько дней мать поняла, что совершила ошибку, что собственными руками нанесла громадный ущерб здоровью дочери. Поняла и привела ребенка к детскому психиатру.

Все кончилось благополучно; но болезни могло и не быть, если бы и учительница, и мать вели себя осмотрительнее, спокойнее, не говорили и не делали глупостей, преподнося свои невежественные суждения как истину в последней инстанции. Один ребенок вообще не обратит внимания на подобные абсурдные взгляды двух взрослых женщин, но другой - ранимый, доверчивый привыкший уважать мнение старших, подчиняться ему - может действительно стать инвалидом. Только не от онанизма, а от неправильной борьбы с ним.

Прежде всего ребенок. Возникает вопрос: что же, душевные аномалии бывают лишь в неблагополучных семьях? Нет, разумеется. Бывают совершенно неблагополучные семьи, а дети в них здоровы. Бывают семьи, близкие к идеалу, а дети лечатся у психиатра. Все встречается в жизни, исключения лишь подчеркивают правила, но что бы ни встречалось в жизни, остается аксиомой одно: неблагополучие в семье в той или иной степени практически всегда ведет к неблагополучию психического развития ребенка. Не в смысле поглупения или каких-то иных нарушений, допустим, интеллекта, а в смысле дисгармонии созревания эмоционально-волевой сферы, т. е. преимущественно характера человека. А каков характер, таковы и взаимоотношения человека с другими людьми, таково и его счастье.

Проблема ребенка в неблагополучной семье - это не только проблема педагогики, медицины или правоохранительных органов, это еще и тема, которая в конце XX столетия стала едва ли не ведущей в кинематографе и художественной литературе. Сотни кинофильмов и тысячи повестей и романов посвящены судьбе детей, воспитывающихся в семьях, которые можно назвать неблагополучными. Поэтому многие положения нашей книги будут иллюстрироваться примерами из кинематографа.

Почему именно из кинематографа?

И художественная литература тоже много раз показывала причины детских огорчений и переживаний, но кино тут вне сравнения. И вот почему. В 1960-70-х годах появилось - впервые! - много кинофильмов (целая волна в мировом кинематографе), которые показывали, как отражаются на незащищенной психике ребенка разнообразные психические травмы (особенно военные и семейные): для ребенка может быть тяжкой травмой то, что для человека более взрослого ни в коей мере не может быть хотя бы в какой-то степени травматичным. Особенно блестяще изображал эти проблемы Андрей Тарковский (1932-1986) - его фильмы "Иваново детство" и "Зеркало" были первыми в советском кинематографе, с которых началось глубокое, аналитическое и беспристрастное изучение детской психики. Фильмы Тарковского по сей день появляются на советских экранах, но если четверть века назад они были лишь первой ласточкой, то сейчас по этому пути идут многие советские кинорежиссеры.

Но вот интересное совпадение (и совпадение ли?): именно в 60-70-е годы резко возрос интерес детских психиатров разных стран к проблеме личностных реакций у ребенка, нарушений формирования его характера и т. д. И именно в эти годы многие психиатры начали внимательно анализировать развитие взрослых психопатических личностей и приходили к выводу, что истоки их дисгармонии лежат в детстве, что в их происхождении очень велика роль психических травм раннего детства.

Искусство же, как всегда, шло намного впереди науки и уже начало показывать то, к чему наука только еще подступала. Искусство стимулировало науку в изучении конкретной проблемы. В том, что психиатрия занялась изучением нажитых форм патологии характера и что она открыла много закономерностей этого явления, большая роль принадлежит не только самим врачам, но и представителям литературы и кинематографии. Многие из них дали психиатрии больше, чем десятки книг специалистов в этой области.

Одним из самых мощных неблагоприятных факторов, разрушающих не только семью, но и душевное равновесие ребенка, являете пьянство родителей. Оно может оказаться роковым для малыша не только в момент зачатия плода и во время беременности, но и на протяжении всей жизни ребенка.

Какой бы аспект проблемы отклонений от нормального психофизического развития ребенка мы ни затронули, почти всегда вынуждены говорить о тлетворном влиянии пьянства родителей. Из-за этого зловещего явления ребёнок усваивает скверные примеры, из-за этого возникает вообще отсутствие всякого воспитания, из-за этого дети лишаются родителей, попадают в детские дома и т.д.

Подавляющее большинство отрицательных примеров, которые мы приводим, так или иначе, имеют своей причиной пьянство взрослых людей.

В 1985 году в Советском Союзе были приняты суровые закон против пьянства. Ни один медик не может не приветствовать эти шаги, ибо очевидно, что если не наступить на хвост зеленому змию, он погубит генетический фонд народа.

Вся наша книга представляет собой страстный призыв к родителям не употреблять алкогольные напитки, ибо это самый надежный способ профилактики пьянства у потомства и один из самых главных методов профилактики большинства психических нарушений, о которых мы ведем рассказ.

Роль школы растет, она частично заменяет ребенку семью - ведь в школе дети проводят сейчас куда больше времени, чем раньше. Поэтому педагогам приходится выполнять как бы две обязанности: свою непосредственную и родительскую. И чем больше учителя будут знать о проблемах, с которыми могут столкнуться родители, чем больше они будут ориентироваться в семейных проблемах, тем большую помощь они могут оказать детям, тем больше будут застрахованы от ошибок, тем больше могут влиять на семьи, особенно неблагополучные.

Чтобы были благополучными дети, должны быть благополучными их родители. Прежде чем исправлять своих детей, исправьте себя вы, родители. Дать в этом направлении советы на все случаи жизни мы не можем, но уверены, что многие читатели найдут в этой книге ответы на некоторые вопросы, с которыми они сталкиваются в процессе воспитания детей. Если это будет способствовать уменьшению числа неблагополучных семей и соответственно неблагополучных детей и подростков, автор будет считать свою задачу выполненной.

Гонорар за книгу автор перечислил на счет Советского детского фонда имени В. И. Ленина.