Динамика смертности населения России и Республики Башкортостан

Коэффициент смертности позволяет проводить сопоставление уровня смертности в разных регионах мира, стран и в динамике за различные периоды времени. Он в значительной степени зависит от возрастной структуры населения: если в стране высок удельный вес молодежи, то коэффициент смертности понижается, если же высок удельный вес пожилых людей, то коэффициент смертности возрастает.

Для более дифференцированного изучения процессов смертности применяются частные коэффициенты смертности: возрастные показатели смертности населения, показатели младенческой смертности, показатели смертности мужчин и женщин, городского и сельского населения, по причинам смертности и др.

Под младенческой смертностью понимают смертность детей в течение первого года жизни. Структура младенческой смертности делится на 3 периода:

• перинатальная смертность (2/3 случаев)– смертность жизнеспособных плодов, начиная с 28 недели беременности и до начала родовой деятельности, а также во время родов (мертворождение) и смертность детей в первые 168 часов (7 суток) жизни;

• неонатальная смертность – смертность на первом месяце: ранняяна первой недели жизни;поздняя– в последующие 3 недели первого месяца;

• постнеонатальная смертность – смертность после исполнения одного месяца до исполнения одного года.

Коэффициент младенческой смертности представляет собой отношение (К_{млад.см.)} числа умерших детей в возрасте до одного года к числу родившихся за соответствующий период времени:

где Ч_ум.1 – число умерших в возрасте до 1 года,

Ч_род.– число родившихся за соответствующий период времени.

За последнее десятилетие, в основном благодаря увеличению перинатальных центров, занятых лечением детей до года, показатель младенческой смертности в России уменьшился на более чем наполовину. Тем не менее, уровень смертности детей первого года жизни в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах.

Снижение младенческой смертности в значительной мере сдерживается низким уровнем репродуктивного здоровья женщин. Уровень младенческой смертности в 2007. г. в Республике Башкортостан составил 9,8%о промилле, против 12,7%о в 2002 году.

В ежегодном числе умерших детей и подростков до 15 лет удельный вес новорожденных, не доживших до возраста одного года, составляют 60-65 процентов.

Возрастной коэффициент смертностипредставляет отношение числа умерших в определенном возрасте за данный год к среднегодовой численности живущих того же возраста:

где Ч_ум.t – число умерших в возрастеt,

Ч_ср.t – среднегодовая численность населения в возрастеt.

Обычно при исчислении таких коэффициентов берут пятилетние группы. Возрастные коэффициенты, как правило, рассчитываются в целом и отдельно для городского и сельского населения, для мужчин и женщин.

Общие тенденции в смертности населения России во многом определяются сверхсмертностью поколений в трудоспособном возрасте, среди которых 80% составляют мужчины. Причина высокой смертности трудоспособного населения скрыта в психоэмоциональном состоянии людей. Это касается не только бедных слоев населения, но и обеспеченных людей.

Смертность мужчин превышает смертность женщин по всем основным классам причин смерти. Если общая смертность мужчин превышает смертность женщин более чем в 2 раза, то смертность от несчастных случаев, отравлений и травм («внешних причин»), болезней органов дыхания, некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний – более чем в 4 раза. Избыточная смертность мужчин в трудоспособном возрасте зависит от устранимых причин, которые во многих странах контролируются гораздо более успешно, чем в России.

Уровень и динамика женской смертности в России выглядят более-менее благополучными на фоне крайне неблагоприятных показателей мужской смертности. Однако тенденции женской смертности не могут не вызывать беспокойства.

К специфическим причинам женской смертности можно отнести материнскую смертность; смертность от рака женских половых органов; токсикоз беременности и кровотечение при беременности и родах; аборты.

На протяжении последних пятнадцати лет в России отмечалось практически постоянное снижение смертности от аборта. Вместе с тем, частота смертности от аборта в расчете на общее число абортов снижается незначительно. Это свидетельствует о нерешенных проблемах данного вида медицинской помощи, решение которых в дальнейшем может способствовать улучшению здоровья российских женщин.

В таблице 3 приведена динамика умерших по полу в трудоспособном возрасте (мужчины – 16-59 лет, женщины – 16-54 года).

Как видно из данных таблицы 5.6, смертность мужчин в трудоспособном возрасте в 2004 г. по сравнению с 1960 г. возросла в 2,3 раза, а общий коэффициент смертности мужчин в 2004 г. в 3,8 раз выше, чем у женщин.

Таблица 3