Медико-социальные аспекты комплексного сопровождения юных матерей из числа детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей

Юное материнство, т.е. рождение детей у девушек младше 20 лет, одна из актуальных медико-социальных проблем нашего времени. Особую остроту она приобретает в отношении девушек-подростков из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В этом случае ранняя беременность делает очень вероятным отказ от ребенка, а значит повторение сиротской судьбы матери.

В г. Екатеринбурге уже накоплен определенный опыт социальной поддержки женщин, в том числе юных, оказавшихся в кризисной ситуации в связи с рождением ребенка (известный пример - деятельность общественной организации «Аистенок»). Но это разовая, непродолжительная помощь, осуществляемая в рамках кризис-интервентной модели социальной работы; тогда как для полноценной поддержки матерей и профилактики отказничества необходимы долгосрочные стратегии работы, позволяющие создать такие условия, в которых девочки имели бы возможность сочетать беременность и последующее материнство с обучением таким образом, чтобы к 19-20 годам получить профессию и необходимые социальные навыки, позволяющие организовать свою дальнейшую жизнь.

Этой идее отвечает деятельность отделения профессионального образования и социального становления для молодых матерей, возникшее в 2008 г. благодаря Министерству общего и начального профессионального образования Свердловской области на базе государственного образовательного учреждения начального профессионального образования «Социально-профессиональный лицей «Строитель» (Екатеринбург, ул. Артинская 31-а).

В отделении созданы хорошие материальные условия для проживания беременных девочек, юных матерей и их детей в специально оборудованном блоке общежития лицея. Помещение рассчитано на 16 воспитанниц (не считая их детей).

Право на проживание в данном учреждении имеют несовершеннолетние одинокие беременные и уже состоявшиеся матери из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Основанием для приема служит: 1) Направление Министерства общего и профессионального образования Свердловской области. 2) Пакет сопроводительных документов, утвержденных Министерством общего и профессионального образования Свердловской области, подтверждающих, что девушка относится к категории «дети-сироты» или «дети, оставшихся без попечения родителей», а так же имеет статус «мать-одиночка» (если, ребенок уже родился).

Отделение начало функционировать с сентября 2008 года. За прошедший период в него поступило 6 беременных и 4 уже родивших из образовательных учреждений различных муниципальных образований Свердловской области. На настоящий момент все беременности закончились благополучными родами, поэтому в отделении проживает 10 юных матерей и 10 детей младенческого возраста, которые находятся на полном государственном обеспечении.

Опыт всесторонней и систематически осуществляемой социальной, психолого-педагогической и медицинской помощи такой категории детей-сирот, рассчитанной на несколько лет, в нашем регионе отсутствует, поэтому деятельность отделения во многих отношениях, на наш взгляд, носит экспериментальный характер.

Целью данного учреждения является организация комплексного сопровождения беременных, одиноких матерей (из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей), имеющих малолетних детей, для получения профессионального образования, а также формирования устойчивой привязанности к ребенку и освоения материнских ролей.

Реализация данной цели предполагает решение следующих задач: 1) Создание необходимых материальных условий для проживания беременных девочек и молодых мам с маленькими детьми. 2) Осуществление индивидуально – ориентированной социальной, психолого-педагогической, медицинской помощи воспитанницам и их детям в период пребывания в Отделении. 3) Осуществление взаимодействия с территориальными службами занятости по организации трудоустройства одиноких матерей, завершивших программу начального (среднего) профессионального образования, по месту постоянного жительства (места закрепленного жилья). 4) Осуществление взаимодействия с руководителями муниципальных образований, органами социальной защиты населения по вопросам предоставления жилья для матерей и их детей по окончании срока пребывания в отделении. 5) Обучение и повышение квалификации специалистов с учетом конкретного содержания их функциональных обязанностей в данном учреждении. 6) Разработка методических пособий, позволяющих осуществлять в других регионах РФ эффективную работу с беременными девочками-сиротами и юными матерями на основе опыта работы Отделения профессионального образования и социального становления молодых матерей» в лицее «Строитель».

К настоящему времени эту работу осуществляют 8 специалистов: руководитель отделения (Золотарева Н.В.), социальный педагог, 2 дневных и 2 ночных воспитателя, психолог, медсестра; их функции определены должностными инструкциями. Все работники Отделения несут ответственность за жизнь, здоровье, развитие юной матери и ее ребенка.

Деятельность Отделения ведется в тесном контакте с районными и городскими службами социальной, психолого-педагогической и медицинской помощи матери и ребенку, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей.

В частности медико-социальным аспектам в процессе комплексного сопровождения юных матерей уделяется значительное внимание. В функциональные обязанности медсестры входят следующие задачи:

1. Наблюдение за состоянием здоровья беременных и уже родивших девушек, а также их детьми, и, при необходимости, оказание первой доврачебной помощи.

2. Обучение девушек: санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за собой и ребенком; навыкам поддержания грудного кормления; общеукрепляющего массажа для ребенка; введения прикорма, организации искусственного кормления по мере развития ребенка или медицинской необходимости; информирование о методах контрацепции с учетом готовности к рождению других детей.

3. Контроль за соблюдением режима дня, питания, выполнением рекомендаций врачей; соблюдение графика контрольных посещений медицинских учреждений в связи с наблюдением в период беременности или в послеродовой период, а также соблюдение сроков прививания детей.

4. Сопровождение в процессе обращения за медицинской помощью в силу несовершеннолетнего возраста воспитанниц и ограниченного опыта социальных взаимодействий, характерных для воспитанников домов-интернатов, тем более, что все девушки прибыли из области и плохо ориентируются в большом городе.

Перечень этих обязанностей наглядно свидетельствует, что медсестра выполняет ряд функций, присущих социальному работнику, оказывая педагогическую и посредническую помощь, выполняя контролирующие функции и функцию «персонального ассистента» в отношении воспитанниц. Следует отметить, что за прошедший период нашему коллективу удалось наладить успешное взаимодействие с детской больницей (№16) и женской консультацией (МУ ЦГБ №3), где персонал, оказывая медицинскую помощь, учитывает специфику психологического и социального положения юных матерей.

Таким образом, хотя отделение профессионального образования и социального становления молодых матерей является структурным подразделением учреждения профессионального образования, его цель и задачи выходят далеко за рамки традиционного поля деятельности образовательных учреждений, по сути, это реабилитационный центр, реализующий стационарную, срочную и консультативную формы социального обслуживания, обозначенные в ФЗ «Об основах социального обслуживания населения» (1995). С учетом биосоциальной природы материнства, особое значение в процессе комплексного сопровождения приобретает медико-социальная помощь, обеспечивающая необходимые условия для сохранения здоровья юных мам и благополучного развития их детей.

С.А. Канева