том 3 энц

Методы планирования семьи

В доиндустриальном обществе наиболее часто применялись два метода: детоубийство и аборт. Некоторые данные позволяют предположить, что детоубийство имело место еще в расцвете палеолита и было, вероятно, наиболее распространенным методом на протяжении всей человеческой истории. В Ветхом Завете есть упоминание о практике прерывания полового акта (коитуса); египтяне использовали механические методы предупреждения беременности; греки прибегали к методам социального ограничения — например, не поощряли гетеросексуальные браки; многие народы, принадлежавшие к другим ранним культурам, использовали для этой цели разнообразные травы, химические вещества и ритуалы. Считается, что изменение демографических тенденций было связано со следующими методами: прерывание коитуса, использование презерватива, метод физиологических ритмов.

СЕМЬЯ: ПЛАНИРОВАНИЕ

Факты свидетельствуют, что детоубийство не изжито и в настоящее время. Изучение 112 малых общин показало, что в 36% из них детоубийство является ординарным явлением, а еще в 15% к нему прибегают время от времени. Формы детоубийства бывают различными: от умышленного убийства до помещения детей в потенциально опасную обстановку, оставления детей без присмотра, "несчастных случаев", чрезмерного физического наказания и недостаточной биологической или психологической поддержки. С. Скримшоу (1983) отмечал, что "сегодня как в развитых, так и в развивающихся странах такая неумышленно недостаточная забота имеет место гораздо чаще, чем умышленное убийство детей". Трудно установить, насколько распространено детоубийство, однако Скримшоу отмечает, что "современные данные о смертности новорожденных и малолетних детей мужского и женского пола указывают на различную заботу о мальчиках и девочках (в зависимости от пола) разных народов и в разных обстоятельствах. Например, ребенок женского пола может быть менее желателен для родителей из-за необходимости копить деньги на приданое".

Как и в случае с детоубийством, база данных для определения того, насколько широко распространены аборты, недостаточна. Это можно объяснить юридическими, религиозными и культурными ограничениями, а также трудностью определения аборта. Недавно проведенное исследование показало, что из 144 стран, по которым имеются данные, аборт не запрещен только в 32 странах. Он по-прежнему запрещен в большинстве густонаселенных стран Азии, во всех странах Латинской Америки, кроме Кубы, во всех странах Африки к югу от Сахары, во всех мусульманских странах Ближнего Востока и Северной Африки, кроме Туниса и Кувейта. Даже в тех странах, где он разрешен, часто его очень трудно осуществить из-за множества правил, регулирующих возможность его осуществления и устанавливаемых местными властями. Тем не менее считается, что аборт — наиболее распространенный в современном мире способ контроля за рождаемостью. В начале 80-х годов делалось от 207 до 450 абортов на каждую тысячу живорожденных детей. Эти выводы основывались на оценках общего.числа абортов в мире (по наблюдениям 1978 г.), которое, по разным источникам, колебалось от 13,5 до 55 млн.

В США в 1980 г. было сделано примерно 1,55 млн абортов. Было подсчитано, что в том году примерно 3% из 53 млн женщин репро-

дуктивного возраста прибегли к аборту и четверть всех беременностей (т. е. чуть менее половины нежелательных беременностей) закончились абортами.

Начиная с 60-х годов нашего века произошли существенные изменения в средствах и методах предупреждения беременности. Прежние методы были вытеснены противозачаточными таблетками, внутрима-точными спиралями, упрощенной стерилизацией женщин и упрощенным абортом. Сейчас проводятся испытания новых методов, среди которых вакцинация; таблетки, принимаемые раз в месяц; препараты, вводимые в виде инъекций; биологическое подавление спермы. Считается, что в 1983 г. примерно 270 млн пар использовали тот или иной метод контрацепции. Примерно две трети из них живут в развитых странах и одна треть — в развивающихся странах. Примерно одна треть из этого общего числа подверглась стерилизации, 20% используют противозачаточные таблетки, 15% — внутриматочные спирали, 10% — презервативы. Остальные 20% используют другие методы, такие, как контрацептивные инъекции, некоторые физиологические методы планирования семьи (включая менструальный календарь, изменения температуры, слизь канала шейки матки, симптотермальный метод, прерывания коитуса, кормление грудью как способ воспрепятствовать овуляции у женщин). Кроме того, миллионы женщин прибегают к искусственному прерыванию беременности, чтобы ограничить рождаемость.

Содержание