том 3 энц

Специализированные социальные службы

Среди множества социальных служб в США, имеющих определенную специализацию и нацеленных на проблемы личности (А. Кан и Ш. Камерман, 1976), здесь будут рассматриваться только службы помощи детям, психического здоровья и службы, занимающиеся проблемами стариков, так как они наиболее важны для жителей сельских районов.

Службы помощи детям. Закон о социальном страховании (1935) обязал штаты уделять особое внимание больным детям. Статья IV этого закона содержала в себе принципы сохранения семьи и социального обеспечения, необходимых для того, чтобы ухаживать за больным ребенком в собственном доме, в семье. Масштабы ответственности, которую правительства штатов разделяли с различными местными союзами, зависели от законов каждого штата и от тех соглашений, которые были разработаны этими союзами. Принцип местной ответственности хорошо прижился в организациях службы помощи детям, и довольно часто такими службами руководит окружной совет. Из-за тесной взаимосвязи между окружными служащими и местными избирателями служащие детских благотворительных организаций часто играют роль посредников в организации взаимодействия между сельскими жителями и профессиональными службами. Они вынуждены решать огромное количество проблем, с которыми им приходится сталкиваться в отдаленных районах, даже в тех случаях, когда их основной задачей является забота о детях. Из-за специфики инфраструктуры проблемы детских благотворительных организаций в сельских районах порой носят уникальный характер. В случае иедолжного обращения с детьми профилактические действия затруднены из-за того, что семьи, испытывающие различные стрессы (разногласия в семье, безработица, проблемы со здоровьем и др.), часто находятся слишком далеко от служб, которые могли бы облегчить ситуацию и предотвратить злоупотребления, и эти стрессы часто переходят в серьезные кризисы (Г. Шепард, 1977). Кроме того, хотя тесные взаимоотношения служащих из орга-

СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО И СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА

низаций, осуществляющих помощь детям, и местных жителей могут играть положительную роль, они также могут создавать слож! ю-сти, так как наблюдается стремление смягчать сообщения о злоупотреблениях из опасения, что об этом узнают окружающие.

Службы психического здоровья. Сельские центры психического здоровья часто обслуживают крупные районы, включающие в себя несколько округов. Довольно часто создаются крупные клиники, но в них либо небольшой штат сотрудников, либо часть сотрудников выезжает для работы в отдаленные районы. Люди, работающие в сельских центрах психического здоровья, занимаются не только психически больными людьми или людьми с различными психическими отклонениями, но и алкоголиками, детьми с замедленным развитием, наркоманами. В сфере внимания этих служб — депрессии и случаи самоубийств в сельских районах, которые являются следствием изоляции людей (М. Мэйзер, 1976; Д. МюррсйиС. Калииски, 1982). Разграничительная черта между психиатрическими и другими социальными службами не так заметна в сельской местности, работникам социальных служб приходится заниматься огромным количеством различных проблем, требующих вмешательства специалиста. В сельских службах также намного труднее соблюдать профессиональные границы, так как очень трудно, например, видеть в своем соседе врача (Б. Фепби, 1978). Поэтому социальным служащим нелегко работать, особенно если они проживают в том же районе, где практикуют. Очень трудно также решать проблемы конфиденциальности.

Службы помощи престарелым. Закон о социальном обеспечении содержал в себе основные установления об обеспечении доходов пожилого населения страны. В 1965 г. конгресс издал Закон о положении престарелых американцев, который предусматривал создание Администрации по делам пожилых людей в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения. Хотя действие закона в сельских районах оказалось не очень эффективным, его направленность на поднятие сознательности пожилых американцев привела к тому, что в сельских районах намного повысилась активность избирателей. Поправки к закону (1973) обязывали создать общенациональную систему местных агентств, занимающихся проблемами престарелых. Такие агентства, обслуживающие один или несколько округов, являются бесприбыльными организациями и

финансируются через государственные ведомства и службы, занимающиеся проблемами стариков. Местные организации, желающие заняться проблемами стариков, обращаются в такие агентства за помощью. К сожалению, средства, выделяемые на деятельность агентств, рассчитываются исходя из общего количества населения данной местности, что приводит к выделению меньшей доли средств на сельские районы. Эта проблема, вместе с инфраструктурными проблемами и проблемами территориальной отдаленности многих сельских районов, приводит к тому, что оказание помощи престарелым на селе сильно затруднено. Местные агентства, занимающиеся проблемами пожилых людей, опираются в основном на добровольцев и родственников.

Содержание